Keterbatasan jumlah psikolog, biaya konsultasi, dan panjangnya antrean layanan masih menjadi penghalang bagi masyarakat yang membutuhkan pertolongan kesehatan mental. Menjawab persoalan itu, Fakultas Psikologi Universitas YARSI mengembangkan PSIDAMAI, platform intervensi psikologis berbasis website yang dirancang untuk memperluas akses dukungan kesehatan mental melalui program terstruktur dan berbasis bukti ilmiah.
Berbeda dari layanan konsultasi daring yang mempertemukan pengguna dengan psikolog melalui percakapan atau panggilan video, PSIDAMAI menyediakan modul intervensi yang dapat diakses secara mandiri. Program ini dikembangkan melalui kolaborasi penelitian Indonesia-Australia dengan dukungan konsorsium KONEKSI.
Ketua Peneliti PSIDAMAI sekaligus Dekan Fakultas Psikologi Universitas YARSI, Dr. Ratih Aruum Listyandini, mengatakan pengembangan platform tersebut berangkat dari kenyataan bahwa perjalanan seseorang untuk memperoleh pertolongan profesional tidak selalu mudah. Setelah menyadari adanya persoalan psikologis, seseorang masih harus menghadapi berbagai hambatan sebelum akhirnya mendapatkan layanan.
“Perjalanan mengakses layanan kesehatan mental itu bukan sesuatu yang sifatnya linear, tetapi berliku-liku dan memiliki banyak lapisan yang harus diatasi sampai akhirnya seseorang memberanikan diri bertemu dengan profesional,” ujar Ratih dalam diseminasi penelitian bertajuk Improving Accessibility of Mental Health Service in Indonesia di Rumah Wijaya, Jakarta Selatan, Minggu (9/11).
Menurut Ratih, perkembangan layanan konsultasi digital belum sepenuhnya mengatasi persoalan akses. Layanan tersebut tetap bergantung pada ketersediaan tenaga profesional, biaya, antrean, serta kecocokan antara pengguna dan psikolog.
“Harus diakui, layanan psikolog tetap membutuhkan antrean. Selain itu, layanan profesional juga membutuhkan biaya. Faktanya, banyak orang yang membutuhkan akses kesehatan mental justru tidak memiliki prioritas pendanaan untuk mengakses layanan tersebut,” jelasnya.
Intervensi diuji secara ilmiah
PSIDAMAI mengadaptasi model intervensi kesehatan mental digital yang dikembangkan di Australia. Salah satu pendekatan yang digunakan ialah mindfulness, yakni latihan untuk meningkatkan kesadaran terhadap pikiran, perasaan, dan pengalaman yang dialami seseorang.
Ratih menegaskan, PSIDAMAI tidak hanya dikembangkan sebagai platform digital yang memuat materi edukasi. Efektivitas setiap program juga perlu diuji untuk memastikan intervensi tersebut memberikan dampak terhadap kondisi psikologis pengguna.
“Jadi, bukan hanya mengembangkan platform dan memasukkan modul ke dalam website. Programnya juga harus diuji secara ilmiah. Kita perlu melihat apakah orang yang mengakses intervensi tersebut benar-benar mengalami penurunan gejala depresi dan kecemasan,” katanya.
Penelitian telah melewati uji pilot dengan melibatkan hampir 50 peserta dari kelompok usia muda. Pada tahap tersebut, peserta mengikuti program dengan pendampingan konselor. Konselor bertugas mengingatkan peserta menyelesaikan modul, membantu menjelaskan latihan, serta menjawab pertanyaan selama intervensi berlangsung.
Hasil uji awal menunjukkan penurunan signifikan secara statistik pada gejala depresi, kecemasan, dan stres peserta. Penelitian kemudian dilanjutkan melalui rancangan randomized controlled trial (RCT) yang melibatkan sekitar 300 peserta.
Mereka dibagi menjadi tiga kelompok. Kelompok pertama mengikuti intervensi dengan panduan konselor, kelompok kedua mengakses program secara mandiri, sedangkan kelompok ketiga menjadi kelompok tunggu yang belum memperoleh akses intervensi.
Melalui pengujian tersebut, peneliti ingin membandingkan efektivitas program dengan dan tanpa pendampingan konselor, sekaligus melihat manfaat intervensi dibandingkan kelompok yang belum memperoleh program. Hasil penelitian lanjutan direncanakan dipaparkan pada Januari 2027.
“Untuk penelitian lanjutan, kami ingin melihat apakah intervensi dengan panduan konselor memberikan efek yang lebih signifikan dibandingkan program yang diakses secara mandiri. Namun, kami juga ingin membuktikan apakah program mandiri tetap mampu menurunkan kondisi distress dibandingkan mereka yang masih berada dalam masa tunggu,” terang Ratih.
Uji klinis tersebut menyasar kelompok usia 18-35 tahun yang mengalami gejala depresi, kecemasan, dan stres tingkat ringan hingga sedang. Peserta berasal dari beragam latar belakang pendidikan, pekerjaan, wilayah, dan kondisi sosial ekonomi.
Adaptasi dengan budaya Indonesia
Agar intervensi lebih mudah diterima, tim peneliti menyesuaikan materi PSIDAMAI dengan bahasa, kebiasaan, dan pengalaman masyarakat Indonesia. Adaptasi tersebut mencakup penggunaan bahasa Indonesia, karakter dalam materi edukasi, serta contoh aktivitas yang dekat dengan keseharian pengguna.
Dalam modul berbentuk komik, misalnya, terdapat dua karakter utama, Andi dan Lisa. Keduanya menggambarkan anak muda dengan latar belakang budaya berbeda yang menjalani proses mengenali persoalan psikologis, mencari informasi, bercerita kepada orang tepercaya, hingga mempertimbangkan bantuan profesional.
Penyesuaian juga diterapkan pada latihan mindfulness. Aktivitas yang digunakan tidak semata-mata mengacu pada kebiasaan masyarakat Barat, tetapi disesuaikan dengan pengalaman sehari-hari di Indonesia.
“Kami mencoba mengintegrasikan aktivitas yang lebih dekat dengan keseharian masyarakat Indonesia. Misalnya, melatih kesadaran penuh ketika sedang makan makanan yang familiar seperti mi atau bakso,” jelas Ratih.
Latihan tersebut juga dapat dilakukan ketika seseorang berdoa atau melaksanakan salat. Pendekatan itu dimaksudkan agar materi intervensi dapat diterima oleh masyarakat dari latar belakang budaya maupun agama yang beragam.
“Kami ingin latihan-latihan yang diberikan bisa diterima oleh berbagai kelompok budaya maupun agama. Karena itu, pendekatannya harus inklusif dan dekat dengan pengalaman masyarakat Indonesia,” ujarnya.
Dari sisi teknologi, tim memilih website yang dirancang ramah untuk perangkat telepon seluler. Pengguna tidak perlu mengunduh aplikasi khusus sehingga akses dinilai lebih praktis dan relatif ringan, terutama bagi masyarakat dengan keterbatasan kuota internet.
“Website relatif lebih ringan diakses dibandingkan aplikasi yang mengharuskan pengguna mengunduh terlebih dahulu. Tidak semua orang memiliki kuota internet yang cukup besar untuk mengunduh aplikasi,” kata Ratih.
PSIDAMAI juga dilengkapi skrining awal menggunakan kuesioner terstandar. Hasil skrining bukan merupakan diagnosis klinis, melainkan gambaran awal untuk menilai kesesuaian calon peserta dengan kriteria penelitian atau kebutuhan rujukan ke layanan profesional.
“Karena masih dalam tahap penelitian, akses program belum dibuka tanpa pembatasan. Calon peserta perlu membaca informasi penelitian dan mengikuti proses pendaftaran sebelum memperoleh akses,” jelas Ratih.
“Tim peneliti juga membatasi pengelolaan data pribadi dan penelitian melalui penyimpanan berbasis cloud yang dilindungi kata sandi serta hanya dapat diakses oleh tim terkait,” lanjutnya.
Kemenkes apresiasi inovasi digital
Administrator Kesehatan Ahli Madya sekaligus Ketua Tim Kerja Tata Kelola Gangguan Jiwa dan NAPZA, Direktorat Pelayanan Kesehatan Kelompok Rentan Kemenkes, Dr. Minerva Teodora Polan, menilai penelitian tersebut relevan dengan tantangan akses layanan kesehatan jiwa di Indonesia.
“Penelitian bertajuk SIDAMAI ini sangat relevan dengan tantangan kesehatan jiwa yang kita hadapi saat ini,” kata Minerva dalam kegiatan diseminasi tersebut.
Menurutnya, kelompok dewasa muda dan kelompok rentan masih menghadapi hambatan untuk memperoleh layanan kesehatan mental. Persoalannya mencakup keterbatasan fasilitas, jarak geografis, hingga stigma yang membuat masyarakat enggan mencari pertolongan.
“Tantangan terbesar yang kerap dihadapi bukanlah kurangnya kemauan untuk pulih, melainkan keterbatasan akses terhadap layanan kesehatan mental yang tepat, terjangkau, dan bebas dari stigma,” ujarnya.
Minerva mengatakan pemanfaatan teknologi digital dan pendekatan berbasis bukti dapat menjadi bagian dari upaya memperluas jangkauan layanan kesehatan jiwa.
“Inovasi intervensi kesehatan jiwa berbasis web seperti yang dikembangkan melalui proyek SIDAMAI ini merupakan langkah maju yang strategis untuk mendekatkan layanan kepada masyarakat secara inklusif dan mudah dijangkau,” jelasnya.
Kemenkes, lanjut Minerva, terbuka terhadap hasil penelitian PSIDAMAI untuk menjadi bahan masukan dalam penguatan kebijakan dan perluasan layanan kesehatan jiwa.
“Kami di Kementerian Kesehatan sangat terbuka dan menantikan temuan-temuan kunci dari studi dan penelitian ini sebagai bahan masukan yang berharga bagi penguatan kebijakan serta perluasan layanan kesehatan jiwa di Indonesia ke depannya,” tegasnya.
Ia menekankan, perluasan layanan kesehatan jiwa membutuhkan kerja sama pemerintah, perguruan tinggi, mitra pembangunan, komunitas, dan generasi muda. Kolaborasi tersebut diperlukan agar inovasi berbasis digital dapat menjangkau lebih banyak masyarakat.
Bukan pengganti psikolog
Tim peneliti berharap PSIDAMAI kelak dapat terhubung dengan sistem pelayanan kesehatan yang sudah berjalan, termasuk Puskesmas. Integrasi itu diharapkan menjadikan platform sebagai instrumen pendukung bagi psikolog, konselor, dan tenaga kesehatan dalam memberikan intervensi kepada masyarakat.
Ratih mencontohkan, psikolog terkadang memberikan latihan kepada pasien untuk dilakukan di luar sesi konsultasi. Melalui PSIDAMAI, latihan semacam itu dapat disusun menjadi program yang lebih terstruktur dan diakses pengguna, termasuk ketika mereka masih menunggu jadwal konsultasi.
“Visi besar kami bukan hanya menyediakan layanan digital secara mandiri, tetapi bagaimana program ini bisa terintegrasi dengan layanan kesehatan mental yang sudah ada, termasuk di tingkat komunitas,” katanya.
Meski demikian, Ratih menekankan PSIDAMAI tidak ditujukan untuk menggantikan peran psikolog maupun psikiater. Platform tersebut lebih tepat menjadi intervensi pendukung bagi individu dengan gejala ringan hingga sedang. Masyarakat yang membutuhkan penanganan lebih intensif tetap harus memperoleh layanan profesional.
Ia juga menyoroti belum meratanya ketersediaan psikolog di Puskesmas. Menurutnya, pemerintah daerah perlu memperkuat standar pelayanan dan pemerataan tenaga profesional agar masyarakat di berbagai wilayah memiliki akses pertolongan yang memadai.
Rektor Universitas YARSI, Prof. Ratna Sitompul, turut mendorong agar hasil penelitian perguruan tinggi tidak berhenti sebagai produk akademik, tetapi dipertimbangkan untuk menjadi dasar kebijakan publik.
“Sesungguhnya pemerintah harus melihat ke universitas dan mencari keunggulan-keunggulan yang ada. Keunggulan tersebut berdasarkan penelitian, sehingga mestinya bisa diadopsi menjadi sebuah kebijakan,” ujar Ratna.
Ia menyebut Kementerian Kesehatan dan Bappenas sebagai pihak yang perlu diajak membahas peluang pengembangan program. Integrasi dengan layanan digital yang telah tersedia, seperti JakCare di Jakarta maupun ekosistem SatuSehat, juga dapat dipertimbangkan.
Namun, perluasan layanan digital tetap membutuhkan dukungan pembiayaan dan tenaga profesional. Intervensi berbasis teknologi tidak dapat menangani seluruh persoalan kesehatan mental, terutama kondisi berat yang membutuhkan pemeriksaan dan terapi intensif.
“Kalau tidak ada pembiayaan, misalnya melalui BPJS Kesehatan, masyarakat dengan gangguan kesehatan mental tetap tidak akan terlayani dengan baik. Pemerintah juga perlu menyediakan psikolog yang bisa memberikan pelayanan klinis,” ujarnya.
Pengalaman pengguna jadi catatan
Pengalaman mengakses layanan psikolog digital turut disampaikan Azyumardi Azra Putra M., penyintas kesehatan mental yang pernah menggunakan layanan konsultasi melalui aplikasi Halodoc saat pandemi Covid-19.
Azra mengaku berharap konsultasi daring dapat membantunya mengatasi kegelisahan yang tidak cukup terselesaikan dengan bercerita kepada teman dan orang terdekat. Namun, pengalamannya berkonsultasi melalui fitur percakapan dengan dua psikolog tidak sesuai harapan.
Pada konsultasi pertama, ia merasa persoalannya kurang digali. Sementara itu, psikolog kedua menyarankannya memperbanyak istigfar dan mengingat agama.
“Bukan berarti saya tidak membutuhkan pendekatan spiritual, tetapi saat itu bukan itu yang sedang saya cari. Saya membutuhkan pertolongan yang lebih dari sekadar saran tersebut,” ungkapnya.
Pengalaman tersebut sempat membuat Azra berhenti mengakses layanan psikolog hingga akhirnya menemukan tenaga profesional yang cocok melalui konsultasi tatap muka. Meski demikian, ia tidak menutup diri terhadap layanan digital dan memilih terlibat dalam penelitian PSIDAMAI agar pengalamannya dapat menjadi masukan bagi pengembangan layanan.
“Saya berpikir tidak ada salahnya membantu orang lain hanya dengan menceritakan pengalaman yang pernah saya alami. Siapa tahu cerita tersebut bisa membantu orang lain agar tidak harus mengalami hal yang sama seperti saya,” katanya.
Sementara itu, Kreator konten kesehatan mental, Wantja menilai penanganan persoalan kesehatan mental juga perlu memperkuat dukungan komunitas. Menurutnya, pendekatan individual perlu berjalan beriringan dengan edukasi dan dukungan kolektif agar masyarakat memiliki ruang aman untuk memahami serta membicarakan persoalan psikologis.
“Menurut saya, kita tidak bisa hanya berfokus pada individu. Penguatan kolektif juga semakin dibutuhkan,” ujarnya. (H-2)
